Laboratorio de Marcha
Profesional a Cargo: Dr. Couto, Juan Carlos
FLENI inauguró el primer Laboratorio de Marcha de la Argentina para el estudio analítico del movimiento y sus efectos durante la acción de caminar. El estudio proporciona información que permite mejorar los resultados funcionales de cada paciente, brindándole una mejor calidad de vida.
¿Qué es el Laboratorio de Marcha?
El Laboratorio de Marcha consiste en un sistema de evaluación de avanzada tecnología orientado al estudio analítico del movimiento y sus efectos durante la acción de caminar.
El sistema permite la recolección simultánea de datos e imágenes en las tres dimensiones y en tiempo real. Luego de un adecuado procesamiento se presenta la información en videos clínicos y gráficos comparados, que traducen los rangos de los movimientos y sus desviaciones del ideal para cada función.
Más allá del diagnóstico de origen, la calidad de información provista facilita el reconocimiento preciso de los principales problemas funcionales y su relación con la causa que los genera. Estos elementos son de gran importancia para una adecuada planificación del tratamiento.
¿Quiénes pueden beneficiarse con este estudio?
Niños y adultos con trastornos de la marcha, cualquiera sea el origen, pueden beneficiarse con el diagnóstico preciso que brinda el Laboratorio de Marcha.
La mayoría de los pacientes estudiados presentan diagnósticos de:
• Lesión cerebral secuelar.
• Parálisis cerebral.
• Espina bífida mielomeningocele.
• Secuelas de traumatismo de cráneo, infecciones o accidentes cerebrovasculares.
• Enfermedades medulares y de nervios periféricos en general.
• Afecciones del sistema locomotor de cualquier origen.
• Malformaciones congénitas.
¿Cuáles son los beneficios que brinda el estudio?
La información obtenida brinda la posibilidad de:
• Planificar correctamente los programas de rehabilitación kinésica funcional.
• Realizar una planificación quirúrgica de alta precisión orientada al menor número de tiempos operatorios y de internaciones posibles.
• Diseñar programas de rehabilitación postoperatoria de gran efectividad.
¿Cómo se estudia al paciente?
El equipo de las disfunciones de la marcha trabaja con el paciente, durante un período de dos a tres horas.
Primero se le explica al paciente en qué consiste el estudio, y cuáles son las imágenes y los datos que van a ser obtenidos como resultado del mismo. Luego se le realiza un minucioso examen físico donde se evalúa, mediante distintas pruebas, la fuerza muscular, el tono, los rangos de movimientos articulares y las probables deformidades asociadas.
Una vez realizado el estudio, se le colocan al paciente marcadores reflectivos adhesivos ubicados en diferentes puntos específicos de su cuerpo para que sus movimientos puedan ser registrados al caminar y obtener así la información requerida. El paciente camina a lo largo de una pista de 10 m, momento durante el cual sus movimientos son registrados por las seis cámaras infrarrojas de alta definición que detectan el movimiento de los marcadores reflectivos. La pista incluye dos plataformas disimuladas insertas en el piso, que miden con exactitud las fuerzas que se originan al caminar.
Para estudiar el funcionamiento de los músculos se efectúa la detección de su actividad mediante el registro de electromiografía dinámica a través de sensores adhesivos, y en determinados casos con microelectrodos que no afectan la sensibilidad del paciente durante el estudio.
Ninguno de estos procesos es doloroso ni molesto.
Equipo del Laboratorio.
Está integrado por:
• Neuroortopedista y/ o neurólogo: son los responsables del equipo y coordinan las discusiones de cada caso con los miembros del equipo, para el reconocimiento de los problemas esenciales y las recomendaciones de tratamiento.
• Bioingeniero: responsable del funcionamiento y el manejo del sistema, desde la recolección de datos hasta su procesamiento.
• Neurofisiólogo: determina la calidad y la precisión de la información recibida de cada músculo estudiado.
• Kinesiólogo: responsable de la evaluación e interpretación de las disfunciones de la marcha.
• Secretaria del laboratorio: responsable de los temas administrativos, otorgamiento de turnos y entrega del informe final preparado por los especialistas.
Informe final.
Finalizado el estudio, se evalúan los informes para determinar cuál es el origen de la disfunción y dar un diagnóstico preciso para el planeamiento de un tratamiento adecuado.
Se le entrega al paciente un informe que contiene:
• Síntesis de sus antecedentes e informe de su examen físico.
• Análisis observacional de la marcha.
• Cinemática o registro de los movimientos con sus rangos.
• Cinética de las fuerzas generadas durante la marcha.
• Electromiografía dinámica de los músculos.
• Disco compacto con los videos clínicos y toda la información citada anteriormente.
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